今天的这篇著述激情文学小说，来为读者一又友答疑。有一位读者一又友在后台留言问到这一个问题——
我吃了两年的阿托伐他丁，剂量20毫克，从2024年运行，我的黎明空心血糖由夙昔的5.2冉冉高涨到了6.4。请教，我的血糖升高是否与吃他汀关预计？是否需要停药？
其实这么的问题，在始终服用他汀类药物的东说念主群中如故比较常见的，亦然平凡被一又友们问到的问题，天然照旧回话过许屡次了，但总认为如故有许多一又友会有疑忌，今天就借着这个读者一又友的发问，再来和天下聊一下吃他汀和血糖升高的那些事儿。
血糖升高与吃阿托伐他汀关预计吗？
其实只是看着这位一又友提供的信息，咱们并不行细则这个问题的谜底。
阿托伐他汀是适度血脂，驻防心血管疾病的最常用基础药物之一，这个药物通过阻拦肝脏的胆固醇合成，具有明确的降血脂和心血管保护作用，但同期关于始终用药的患者，也需要戒备该药物可能存在的反作用。除了转氨酶升高，肌心痛等常见不良反映外，阿托伐他汀还可能会对血糖代谢变成一定的负面影响。
在一项包括了14项就地临床熟识，触及9.4万名参与者的结合分析中，与劝慰剂比较，他汀类药物的使用者发生新发糖尿病的风险增多11%。在各种他汀药物中，降脂斥逐较强的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，导致血糖升高风险几率也相对较高。
但即使是有明确的临床凭据解说阿托伐他汀可能会有升高血糖的反作用，但这位一又友空心血糖升高原因，也不行齐全判定为始终服用阿托伐他汀所致。
影响血糖代谢的要素有许多。平素饮食俗例中始终的高热量摄入，久坐不解析的生涯俗例，始终的惊惶压力等不良神色影响，抽烟激情文学小说，始终巨额饮酒的影响，肥美关于代谢的影响等等，齐有可能导致血糖的升高。
因此，要是不推敲这些其他的生涯要素和生理要素影响，只是一味的报怨于药物，那可能就会放大了阿托伐他汀对血糖代谢的影响。
天然关于这位一又友的情况，咱们也不行齐全排斥始终服用阿托伐他汀的影响。阿托伐他汀可能会对血糖代谢变成影响，但大多数情况下，血糖更容易受到他汀影响的东说念主群，包括年事较大、空心血糖自己就有升高，以及存在代谢玄虚征问题这3种情况，这部分东说念主在始终服用阿托伐他汀时代，更要戒备作念好血糖监测，实时篡改升高的血糖水平。
血糖升高了，阿托伐他汀要停药吗？
在这里如故要强调，血糖升高不是停用阿托伐他汀的指征。
2020年发表在 Arch Endocrinol Metab 上的学术著述 他汀类药物选拔临床实行综述（Choosing statins: a review to guide clinical practice）中，共享了一项汇总商议。
这项汇总商议纳入了5项大型执行，包含32752名参与者，商议斥逐标明，每年需要对498东说念主进行高强度他汀调养，才会导致1例新发糖尿病，而每155个服用高强度他汀的患者，就能驻防1例心血工作件的发生，对比这么的数据咱们就不错显明，始终服用他汀带来的心血管获益要重大于血糖升高风险，因此关于心血管疾病高风险和极高风险东说念主群，也不应因惦记糖尿病发病风险而停用他汀。
要是这位一又友自己是已有心血管疾病的东说念主群，或评估属于心血管疾病的高风险东说念主群，那么这种轻度的血糖升高也不应成为停用他汀的依据，建议仍然要坚握降脂药物调养，并加强血糖的积极适度。
应该怎样办？
天然关于这种情况，咱们也不行不进行烦躁而仍然固执的用药，关于这位一又友的问题，不错推敲以下3个方面的建议。
领先，要通过饮食和解析加强血糖的适度。当血糖出现升高时，咱们先应该问一下我方：近期是不是暴饮暴食胖了不少，有多久莫得解析熟识了？躯壳近两年有莫得发福？喝大酒的俗例改了莫得？最近压力大不大，就寝怎样样？要是这些问题占了两三条，那么血糖升高可能跟他汀的关系就不是很大。
与其停药，倒不如通过饮食适度热量，加强解析熟识，改掉抽烟，巨额饮酒的坏俗例等表情，通过生涯珍视烦躁表情把升高血糖降下来。这位一又友空心血糖6.4，还未达到糖尿病确实诊模范，属于空心血糖受损的情况，通过生涯珍视积极加强血糖适度，多数情况下，把血糖适度下来，是齐全有可能的。
其次，不错推敲减量服用阿托伐他汀。要是生涯上自己就比较健康，导致血糖升高的影响要素，可能就跟药物更关联了。阿托伐他汀20mg是中等剂量，结合血脂适度情况，不错推敲将逐日服药剂量降为10mg，并作念好血脂监测，要是裁减药量后血脂不达标了，不错推敲妥洽依折麦布等胆固醇罗致阻拦剂类药物，加强血脂适度（10mg阿托伐他汀+依折麦布的降脂强度要大于阿托伐他汀20mg）。
另外，要是确凿惦记阿托伐他汀对血糖的影响，或者服药时代出现了其他不可耐受的药物反作用。那么不错推敲更换他汀的类型，从血糖影响来说，普伐他汀，匹伐他汀，氟伐他汀这3种，对血糖代谢的影响相对较小，不错推敲替代阿托伐他汀当作降脂药物，但相同的，这些他汀的降脂强度一般比阿托伐他汀弱，更要戒备更换药物后的血脂监测，并结合情况合理波折用药决议，确保血脂的达标适度。
但愿这篇著述省略对正在吃他汀又纠结惦记血糖升高的一又友不再过于惦记，也宽宥天下积极转发共享，让更多东说念主看到靠谱的健康科普学问。
注：也宽宥读者一又友们在著述后台留言或私信我，提议用药历程中的问题，我将选拔有代表性的问题，有利写著述为天下答疑，但愿省略更精确的帮天下能处置疑忌，智商有限，但定奋勉而为。
参考文件：
de Pádua Borges R激情文学小说， Degobi NAH， Bertoluci MC. Choosing statins: a review to guide clinical practice. Arch Endocrinol Metab. 2021 Nov 1;64(6):639-653. 2020 Nov 9. PMID: 33166435.