慢性肾小球肾炎（CGN）是由多种原因引起的、由多种病理类型构成的、原发于肾小球的一组疾病。临床主要发扬为水肿、高血压，尿检见卵白尿和（或）血尿。本病病程长，进展平安，在引起临了期肾衰的各式病因中，慢性肾小球肾炎占64.1%，居于首位。把柄本病的主要临床发扬不同，可包摄中医学的“风水”“肾风”“水肿”“虚劳”“腰痛”等鸿沟。国医大家、重庆市中病院主任大夫郑新合计，本病多属本虚标实证，虚者多责肺、脾、肾三脏黑丝 av，肺失宣发、脾失运化、肾失封藏是肾性水肿、卵白尿发生、发展的根底内因，颐养时主要应予补肾、健脾、宣肺，临床上常遴荐地黄汤类为基础，把柄邪实的不同赐与利湿、活血等驱邪治法。

唐某，女，40岁，工东谈主。2005年11月24日就诊于重庆市中病院肾病科。发病气节：小雪。患者因“反复浮肿3年，腰痛、乏力5月，加剧半月”就诊。患者于3年前无显豁诱因出现好意思瞻念、下肢浮肿，无少尿、泡沫尿，浮肿可自行消退，未正规诊治，5月前无显豁诱因，患者出现腰痛、乏力、尿中多泡沫，就诊于西南病院，查尿旧例教唆卵白阳性，肾功能未见显豁止境，肾活检后病理教唆“肾小球轻-中度系膜增素性肾炎伴节段袢坏死，小管-间质慢性病变”，会诊为系膜增素性肾小球肾炎，具体颐养有盘算不祥。半月前无显豁诱因，患者水肿、泡沫尿加剧，于某病院复查尿旧例教唆：卵白（+++），隐血（+++）。肾功能：尿素氮8.8mmol/L，肌酐137μmol，尿酸421μmol。为进一步颐养遂来就诊。现症见：患者神清，精神较差，诉双下肢水肿，尿中多泡沫，太阳穴及腰部胀痛，乏力、小腹坠胀痛。纳差，寐安，小便量平常，大便偏干。查体：体温（T）36.2℃，脉搏（P）90次/分，呼吸（R）20次/分，血压（BP）140/100mmHg。双肺呼吸音了了，心率（HR）90次/分，律王人，腹软，无显豁压痛，双肾区无叩痛，双下肢中度水肿。舌淡暗，苔黄腻，脉细。血旧例：白细胞（WBC）5.6×109/L，中性粒细胞百分比（N%）75%，红细胞（RBC）3.59×1012/L，血红卵白浓度（HB）112g/L，血小板（PLT）60×109/L。

西医会诊：慢性肾小球肾炎、高尿酸血症。

中医会诊：慢肾风（肾虚血瘀证）。

治则：补肾活血化瘀。

方用归芪地黄汤加减：当归10g，黄芪30g，生地黄30g，山药30g，山茱萸15g，丹皮12g，泽泻20g，茯苓20g，苍术12g，土茯苓30g，黄柏12g，石韦30g，白茅根30g，姜黄15g，知母12g，丹参30g，川芎12g，莪术12g，红花12g，熟大黄10g。水煎服，7剂，日1剂，分3次温服。

西医颐养予激素抗炎，猖狂血压、尿酸、肌酐；中成药予金水宝补益肺肾黑丝 av，火炬花根片祛风除湿，尿毒清排毒降浊。

二诊：患者诉下肢水肿同前，乏力、小腹痛，腰痛减弱，尿中泡沫稍有减少，月事淋漓不尽。纳差，寐安，二便平常。查体：T36.4℃，P86次/分，R18次/分，BP150/100mmHg。舌暗，苔黄，脉细。复查血旧例：WBC9.8×109/L，Nw%，RBC3.43×1012/L，HB125g/L，PLT83×109/L；尿旧例：卵白（+）、隐血（-）。

处方：当归10g，黄芪30g，生地黄30g，山药30g，山茱萸15g，丹皮12g，泽泻20g，茯苓20g，党参30g，猪苓30g，玉米须15g，白茅根30g，侧柏叶30g，仙鹤草30g，熟大黄6g，川芎12g，阿胶12g（烊化），甘草12g。水煎服，7剂，日1剂，分3次温服。成药无迥殊调遣。

三诊：患者仍诉腰痛，水肿、泡沫尿、腹痛均灭绝，乏力缓解。纳可，寐安，小便平常，大便偏干。查体：T36.4℃，P86次/分，R18次/分，BP120/90mmHg。舌暗，苔黄，脉细。复查血旧例：WBC8.6×109/L，N